排卵誘発剤とは?

病院での不妊治療でいちばん最初に行われるのが、

排卵日に合わせてセックスをする 「タイミング療法」 です。

 

はじめは薬などを使用せず、自然の排卵に任せて行いますが、

それでも効果が得られない場合は排卵誘発剤を使用することになります。

 

排卵誘発剤を使用する目的は2つに分けられます。

 

ひとつは、排卵する力が足りない場合にそれを補うという使い方。

もうひとつは、妊娠の確率を上げるために、

自然では1回につき、ひとつしか排卵されない卵子を複数排卵させる、という使い方です。

 

排卵誘発剤には、飲み薬と注射の2種類があり、飲み薬から使い始めます。

誘発剤と聞くと、双子が生まれる、奇形が出るなど思っている人はいませんか?

 

飲み薬では双子が生まれる確率は5%と言われていますし、

排卵誘発剤は卵巣には作用しますが卵子に作用することはないので、奇形が出ることはありません。

 

排卵誘発剤は、医師の指導に従って使用すれば、安全な薬なのです。

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飲み薬の排卵誘発剤「クロミッド」

飲み薬の排卵誘発剤で主流なのは、クロミッドという薬です。

この薬は脳に作用し、卵巣を刺激するホルモンを分泌させることによって、間接的に排卵を促します。

 

服用は少量からはじめ、徐々に量を増やしていきます。

生理開始の5日目から、最初は1日1錠を5日間服用するのが基本的な方法です。

 

気になる副作用には、

「子宮内膜が薄くなる」、「頚管粘液が減少する」などがあり、

試用期間が長くなるほど副作用が現れる可能性は高くなります。

 

頚管粘液とは、子宮と膣をつなげる子宮頚管を覆っている粘液で、精子の移動を助ける役割があります。

また、この薬を使って妊娠した場合、自然妊娠よりも流産の確率が少し高くなります。

 

しかし、排卵誘発剤で最も注意すべき副作用の

「卵巣過剰刺激症候群」が起こることはほとんどありません。

 

この薬で双子が生まれる確率は5%と言われています。

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卵巣過剰刺激症候群に注意

卵巣過剰刺激症候群(OHSS)は、

排卵誘発剤で卵巣が強い刺激を受けて、大きく腫れあがってしまうことをいいます。

 

排卵誘発剤を注射する、HMG-HCG療法で起こることが多く、

飲み薬で発症することはまれです。

 

注射薬の排卵誘発剤は、飲み薬と同じ作用を持っていますが、

卵巣に直接はたらきかけ、その作用が強いためです。

 

また、卵巣の反応が良い、若い人に現れやすいとも言います。

ほとんどの場合、自然に腫れがひくために経過観察となりますが、

お腹に水がたまって脱水状態となったときは入院治療となります。

 

もっと酷くなると、血液が濃縮されてしまうため、脳梗塞となることもあります。

 

排卵誘発剤を注射して、

お腹が張る、下腹部痛、吐き気、嘔吐、急激な体重増加などの症状が出た場合は、

すみやかに主治医に相談してください。

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            (不妊症周期療法 譚定長)


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